儿童期持续性哮喘缓解：成年期结局的早期预测指标

背景：

在北美区域，很少有数据提示可作为成年早期哮喘缓解的预测指标。

目的：

在轻-中度儿童期持续性哮喘多种族患者中，确定成年期哮喘缓解的预测指标。肺功能仪  便携式肺功能仪 肺功能仪

方法：

成年早期哮喘缓解以2个定义界定：即临床定义和严格定义，二者均包括正常的肺功能、症状、急性发作的消失和用药停止。此外，严格定义尚包括正常的气道反应性。预测指标是经过对23个基线测量值的多因素logistic回归分析得出，缓解的概率以“决策树分析”模型分析得出。

结果：

879例受试者的平均基线年龄为8.8±2.1岁，59.4%为男性，68.7%为白人。至成年期，879例受试者中，229（26%）达到临床缓解，741例受试者中有111例（15%）达到严格缓解，肺功能FEV1/FVC比例受损的程度是哮喘缓解最大的预测指标。基线期FEV1/FVC比例在90%以上的患者中，半数以上男孩及2/3女孩到成年期均可缓解。气道反应性下降同样是两类缓解定义的预测指标（临床缓解OR值1.23[95%可信区间1.09-1.39]；严格缓解OR值1.52[95%可信区间1.26-1.84]）。基线期正常的FEV1/FVC比例、气道反应性、血清嗜酸细胞计数，此组合可预测成年期哮喘缓解的可能性大于80%。

结论：

相当一部分儿童期持续性哮喘的患者至成年期疾病会得到缓解，哮喘缓解的临床预测指标（包括基线期肺功能）可以从儿童早期看出。

参考文献：

Alberta L.Wang, SomaDatta, Scott T.Weiss et al, Remission of persistent childhood asthma: Early predictors of adult outcomes. J Aller Clin Immunol, 2019;143(5):1752-59.